您家里有老人長期臥床嗎？

您有擔(dān)心過“壓瘡”這個(gè)問題嗎？

對于長期臥床老人，有哪些辦法可以預(yù)防壓瘡呢？

壓瘡，又稱壓力性損傷，是指局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血缺氧而引起的組織潰爛和壞死。它是年老體弱，惡病質(zhì)，失能等長期臥床患者的常見病、多發(fā)病，無論是坐輪椅還是躺床上，如果長時(shí)間保持同樣的姿勢，就很容易得上壓瘡。

1、壓瘡有什么危害？

難愈合

老年人神經(jīng)功能差、營養(yǎng)缺乏，容易形成久治難愈的慢性創(chuàng)面，治療、護(hù)理費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且加重患者和家屬的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

易感染

一旦形成壓瘡，皮膚屏障功能喪失，細(xì)菌通過創(chuàng)口直接進(jìn)入身體血液，很容易感染，進(jìn)而引發(fā)其他疾病，如骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、敗血癥等。

加重原發(fā)病

老年人合并癥多，病情復(fù)雜，一旦形成壓瘡，相互影響，嚴(yán)重降低身體機(jī)能，加重原發(fā)病。

2、壓瘡可防可治

壓瘡早期可能只有指甲蓋大小，但經(jīng)過數(shù)周甚至數(shù)月的發(fā)展，就很有可能成為拳頭或手掌大小。而這個(gè)時(shí)候，壓瘡?fù)呀?jīng)非常嚴(yán)重，也增加了治愈的難度。壓瘡發(fā)展到后期如果無法控制病情，可能會(huì)引起敗血癥、骨髓炎等危及生命的并發(fā)癥。

“壓瘡”雖“壓”倒了很多老年人及家庭，慶幸的是它可防可治。

·對于長期臥床的病人，要注意保持個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔；

·使用空氣床墊、泡沫墊等特殊床墊，減少對皮膚的壓力；

·防止大小便、汗液、滲出物等理化刺激皮膚；

·定期變換體位；

·定期按摩促進(jìn)血液循環(huán)等進(jìn)行預(yù)防。

3、得了壓瘡該怎么做？

定時(shí)更換姿勢

每隔一段時(shí)間就要換一種坐臥姿勢，有助于緩解皮膚受壓，遏制病情進(jìn)展。關(guān)于如何調(diào)整坐臥姿勢、如何使用輔助設(shè)備，可咨詢醫(yī)生。以下是相關(guān)提示：

·遵醫(yī)囑定時(shí)換姿勢。如每15分鐘換一次坐姿，如有需要，可請醫(yī)務(wù)人員或家屬幫忙;

·簡單活動(dòng)。如果可以，可練習(xí)雙手扶著輪椅扶手，慢慢抬起身體;

·選用合適的輪椅或床墊。有些輪椅可以傾斜，緩解長期局部受壓。特制的充氣床墊有助于變換身體著床的部位，也可以選用泡沫防護(hù)墊或壓力調(diào)節(jié)墊。具體可咨詢專業(yè)醫(yī)生，結(jié)合自身實(shí)際情況按需購買。

皮膚護(hù)理

·保持皮膚清潔、滋潤；

·要特別注意骨骼突出和皮膚褶皺的部位；

·用溫和的沐浴液和溫水清洗，不要用力擦洗；

·洗澡后使用保濕霜或乳液，防止皮膚脫水；

·及時(shí)清理大小便；

·如果有大小便失禁，應(yīng)及時(shí)清理，并涂抹護(hù)膚霜，減少刺激。

避免摩擦力和剪切力

·平臥位時(shí)抬高床頭一般不應(yīng)高于30度；

·半臥位或坐位時(shí)間每次縮短在30分鐘內(nèi)，并防止身體下滑；

·協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)請?zhí)鸹颊弑苊馔侠频葎?dòng)作；

·使用便器時(shí)，不可硬塞、硬拉，不使用破損的便器。

加強(qiáng)營養(yǎng)

·應(yīng)給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食，注意少食多餐；

·糾正患者的貧血和低蛋白血癥；

·控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險(xiǎn)因素。

廣州慈惠醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)中心

廣州慈惠醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)中心集優(yōu)秀的創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、脊柱微創(chuàng)外科及手足顯微外科專家共同組成的外科專家團(tuán)隊(duì)，擁有成熟的創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)和先進(jìn)的創(chuàng)面修復(fù)理念，通過與國內(nèi)多家大型三甲醫(yī)院燒傷及創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)深入合作，以及和我院康復(fù)治療中心專業(yè)外科康復(fù)治療師聯(lián)合治療，可為各種類型的急慢性創(chuàng)面病人提供最佳的治療方案，同時(shí)改變陳舊的傷口愈合理念及換藥方法，縮短治療周期，減輕患者換藥及治療過程中痛楚，提高傷口治愈率和日常生活質(zhì)量。

·復(fù)雜創(chuàng)面的修復(fù)如糖尿病足潰瘍的修復(fù)；慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)（慢性潰瘍，放射性潰瘍，竇道，壓瘡，骨、肌腱和鋼板外露的創(chuàng)面）；皮膚腫瘤潰爛創(chuàng)面的修復(fù)；

·皮膚缺損包括各種外傷性及醫(yī)源性皮膚缺損，如大面積皮膚撕脫傷、擦傷、刀砍傷、巨大皮膚腫物切除術(shù)后、冷凍術(shù)后等；

·感染性傷口蜂窩組織炎、癰、壞死性筋膜炎、手術(shù)后切口感染不愈、創(chuàng)面膿毒癥、創(chuàng)傷弧菌性肢體膿毒癥、慢性肝病并發(fā)肢體感染等；

·燒傷相關(guān)性傷口燒傷后殘余創(chuàng)面、疤痕潰瘍、化學(xué)灼傷、電燒傷、放射性損傷、爆炸傷等；

·其他傷口各類術(shù)后切口的后續(xù)治療，先天性大皰表皮松解癥，大皰性表皮松解型藥疹、皮膚癌性傷口、美容整形術(shù)后創(chuàng)面及傷口等。