什么是急性酒精中毒?
急性酒精中毒是一種急性疾病,指在較短時(shí)間攝入大量酒精或含酒精飲料后出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂狀態(tài)。這是因?yàn)轱嬀七^量后,肝細(xì)胞沒辦法將酒精代謝后留下的有害物質(zhì)全部排出而造成的急性中毒癥狀?;颊甙樾袨椤⒁庾R(shí)障礙等癥狀,血乳酸濃度持續(xù)增加,抑制了人體呼吸功能、循環(huán)功能,嚴(yán)重者伴各臟器功能異常,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,致患者死亡。
急性酒精中毒可分為輕度、中度、重度:
? 輕度酒精中毒:就是我們常說的醉酒,是指健康人在一次大量飲酒后出現(xiàn)的癥狀,僅有情緒興奮、多話易怒,語(yǔ)無倫次、有輕度的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),嗜睡但能被喚醒,簡(jiǎn)單對(duì)答基本正確,神經(jīng)反射正常。
? 中度酒精中毒:患者處于昏睡或者是昏迷狀態(tài),并伴有經(jīng)語(yǔ)言或心理疏導(dǎo)不能緩解的躁狂或攻擊行為。意識(shí)不清伴神經(jīng)反射減弱的嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)狀態(tài)。出現(xiàn)錯(cuò)亂幻覺或者是驚厥發(fā)作。進(jìn)行血液檢查時(shí),可出現(xiàn)酸中毒、低鉀低血糖等異常。在輕度中毒基礎(chǔ)上并發(fā)多臟器功能明顯受損表現(xiàn),如心律失常、心肌損傷、消化道出血、胰腺炎等。
? 重度酒精中毒:患者處于昏迷狀態(tài),出現(xiàn)微循環(huán)灌注不足的表現(xiàn),如臉色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、脈搏加快、血壓代償性升高或下降等休克表現(xiàn),嚴(yán)重的代謝紊亂(酸中毒、低血鉀、低血糖等);出現(xiàn)重要臟器,如心、肝、腎、肺等急性功能不全的表現(xiàn)。
高壓氧治療酒精中毒作用機(jī)制
? 提高組織氧分壓、增加氧含量,可加速機(jī)體代謝,加快酒精氧化;
? 高壓氧可收縮血管,改善組織水腫,降低腦水腫、肺水腫、休克的發(fā)生;
? 增加椎基底動(dòng)脈供血供氧,恢復(fù)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能,加速患者蘇醒;
? 改善肝腎功能,促進(jìn)肝臟代謝、血液循環(huán)及毒物的排出;
? 高壓氧使患者腦組織的需氧量得到保證,使酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)患者腦組織造成的損傷降到最低,減少缺血缺氧性腦病的發(fā)生。
過量飲酒的危害
? 過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化、胃腸功能紊亂、胃潰瘍、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病;
? 給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。若是長(zhǎng)期酗酒成癮勢(shì)必影響家庭生活和家庭關(guān)系;
? 長(zhǎng)期酗酒還可導(dǎo)致認(rèn)知功能及智力水平、判斷力下降,工作效率減低,責(zé)任心的消退;
? 對(duì)于患有心、肺、肝、腎等臟器疾患者應(yīng)勸其戒酒;
? 過度飲酒導(dǎo)致交通事故、打架斗毆、犯罪等社會(huì)不良事件發(fā)生率增加,造成公眾安全嚴(yán)重后果,應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育。?
廣州慈惠醫(yī)院高壓氧醫(yī)學(xué)科
廣州慈惠醫(yī)院高壓氧醫(yī)學(xué)科是華南地區(qū)為數(shù)不多的可帶呼吸機(jī)開展重癥高壓氧救治的單位,我院高壓氧救治團(tuán)隊(duì)由原全軍高壓氧專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)主任委員虞容豪主任醫(yī)師領(lǐng)銜,在高壓氧救治急危重癥方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

虞容豪
高壓氧與康復(fù)醫(yī)學(xué)首席專家
主任醫(yī)師、教授碩士研究生導(dǎo)師
中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)意識(shí)與意識(shí)障礙分會(huì) 副主任委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)分會(huì)意識(shí)障礙與促醒學(xué)組 副主任委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)分會(huì)高壓氧修復(fù)學(xué)組 副主任委員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)航海醫(yī)學(xué)分會(huì)高氣壓醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì) 副主任委員
全軍科學(xué)技術(shù)委員會(huì)高壓氧專委會(huì) 副主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì) 常務(wù)委員
廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì) 常務(wù)理事
廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)整合康復(fù)分會(huì) 常務(wù)委員
從事意識(shí)障礙診療、重癥神經(jīng)康復(fù)以及高壓氧醫(yī)教研工作近20年,在國(guó)內(nèi)較早建立昏迷促醒及重癥神經(jīng)康復(fù)單元及開展重癥高壓氧救治,擅長(zhǎng)神經(jīng)重癥康復(fù)、意識(shí)障礙的診斷評(píng)估與促醒、急危重癥的高壓氧救治等。
本院擁有目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的大型多功能醫(yī)用空氣加壓氧艙,其中的ICU艙可基本實(shí)現(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)病房的生命體征監(jiān)護(hù)及臟器功能支持,配備了氧艙專用呼吸機(jī)、多功能生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等重癥監(jiān)護(hù)救治設(shè)備,治療全程都有重癥醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生或護(hù)士駐艙巡視救治,以保證救治質(zhì)量與安全。
廣州慈惠醫(yī)院重癥救治康復(fù)中心
為給予華南地區(qū)慢重癥患者規(guī)范化治療,廣州慈惠醫(yī)院由神經(jīng)康復(fù)、促醒及高壓氧醫(yī)學(xué)權(quán)威虞容豪主任醫(yī)師,攜手老年重癥救治及慢重癥管理領(lǐng)域開拓者郭振輝主任醫(yī)師,共同構(gòu)建了“重癥救治、慢重癥管理、意識(shí)障礙促醒、重癥康復(fù)、高壓氧重癥救治”重癥救治康復(fù)中心,并組成了“醫(yī)療、護(hù)理、呼吸治療師、康復(fù)治療師、高壓氧治療師”的一體化多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì);建立了慢重癥管理的規(guī)范化流程,并在此基礎(chǔ)上形成了個(gè)體化臟器功能支持、呼吸機(jī)支持下高壓氧促醒、全面的臟器功能評(píng)估及干預(yù)、并發(fā)癥早期床旁預(yù)防與康復(fù)的五大診療特色。一體化、多學(xué)科協(xié)作和特色化康復(fù)平臺(tái)的建立與實(shí)踐,提高了慢重癥管理的效率和改善患者的預(yù)后。
平臺(tái)著重針對(duì)不同原因的呼吸衰竭、呼吸機(jī)依賴,以及急性重癥卒中、腦外傷(TBI)、重癥多發(fā)傷、膿毒癥等所致多器官功能衰竭,經(jīng)過1至2周的救治,依然脫離不了ICU監(jiān)護(hù)和/或需要機(jī)械通氣、血液凈化-腎替代等器官功能支持的患者,在??凭C合評(píng)估、器官功能評(píng)估和預(yù)后預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上,通過分層管理、個(gè)體化臟器功能支持,實(shí)施一站式多學(xué)科(MDT)治療和康復(fù)的慢重癥規(guī)范化管理。

郭振輝
高壓氧與康復(fù)醫(yī)學(xué)首席專家
主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士博士研究生導(dǎo)師
南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院老年重癥醫(yī)學(xué) 首席專家
慈惠醫(yī)院重癥救治與康復(fù)中心 特聘首席專家
原廣東省暨廣州市“老年感染與器官功能支持”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 主任
國(guó)家老年疾病醫(yī)學(xué)研究中心(解放軍總醫(yī)院)廣東分中心 主任
中央軍委保健委員會(huì)第二、三屆會(huì)診專家
全軍第十屆醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)“老年器官功能研究學(xué)組”組長(zhǎng)
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì) 常委、“老年重癥學(xué)組”組長(zhǎng)
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì) 委員
廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)ICU質(zhì)量管理專業(yè)委員會(huì) 副主任委員
廣東省肝病協(xié)會(huì)重癥學(xué)分會(huì) 副主任委員
廣東省健康協(xié)會(huì)內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)分會(huì) 常委
廣東省抗癌協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì) 常委
老年重癥醫(yī)學(xué)資深專家,率先在華南地區(qū)組建老年重癥醫(yī)學(xué)科,擅長(zhǎng)老年重癥預(yù)后評(píng)估,老年感染與器官功能支持,老年重癥規(guī)范化、特色化綜合救治,以及慢重癥管理和重癥康復(fù)治療。主持研究國(guó)家、全軍、廣東省、廣州市科研課題和平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目10多項(xiàng)。發(fā)表論文40余篇,出版專著5部。培養(yǎng)博士和碩士研究生20人。